Anatomia aplicada às técnicas cirúrgicas periodontais / Anatomy applied to periodontal surgical techniques: a literature review

Em algumas situações clínicas, durante o tratamento da doença periodontal ou de defeitos relacionados à posição, quantidade e espessura dos tecidos gengivais, se faz necessária a aplicação de técnicas cirúrgicas para intervenção terapêutica dessas diferentes condições. Porém, para a correta execução desses procedimentos, o conhecimento anatômico se faz extremamente necessário, pois, em algumas situações, estruturas nobres podem estar presentes na área de intervenção cirúrgica. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão das estruturas anatômicas da cavidade oral que podem interferir na aplicação de técnicas cirúrgicas periodontais. Dentre os procedimentos cirúrgicos praticados em Periodontia, os retalhos, os enxertos e a cirurgia de cunha distal são os mais críticos para a possível lesão de estruturas nobres. Estruturas vasculares, nervos e ductos de glândulas salivares encontram-se associados às regiões próximas da gengiva inserida, que é a área de interesse em uma abordagem cirúrgica periodontal. Dessa forma, o completo conhecimento da presença e localização dessas estruturas auxilia na prevenção de acidentes cirúrgicos durante a cirurgia periodontal.

In some clinical situation during the periodontitis treatment and/or morphological mucogingival defect treatment related with the position, size and thickness of the gingival tissue, the application of surgical techniques for treating these different conditions is necessary. However, for the correct execution of these procedures, the anatomical knowledge of structures is necessary due the fact that in some situations noble structures may be present in the surgical field. Thus, the aim of this study was to review the anatomical structures of the oral cavity. That can interfere the periodontal surgery techniques. Among the surgical procedures practiced in Periodontics, the opening of flaps, grafts and distal wedge surgeries are the most critical for the possible injury to noble structures. Vessels, nerves, ducts of salivary glands are adjacent with regions of the attached gingiva, which is the area of interest in a periodontal surgical approach. Thus, the complete knowledge of the presence and location of these structures helps in preventing surgical accidents during periodontal surgery.

Análise dos troncos radiculares, abertura das raízes e projeções cervicais de esmalte de furcas de molares superiores e inferiores. Estudo in vitro / Analysis of root trunks, opening of roots and cervical projections enamel furcas of upper and lower molars. In vitro study

O tratamento periodontal de dentes que apresentam lesão de furca, muitas vezes, tem resultados imprevisíveis devido a diversos fatores que podem dificultar a terapia ou influenciar no progresso da doença periodontal. Destes, o comprimento do tronco radicular pode contribuir para a lesão precoce das furcas ou mesmo trazer complicações para a aplicação do tratamento. A abertura das raízes pode orientar o tipo de tratamento a ser instituído e as projeções cervicais de esmalte podem dificultar a instrumentação da região, ou mesmo atuar como nicho de retenção de placa. Assim, o propósito deste estudo foi medir, por meio de um paquímetro digital, os troncos radiculares de 400 molares de banco, tanto os primeiros como os segundos, e tanto os superiores como os inferiores, assim como analisar, por meio de índice apropriado, o tipo da projeção cervical de esmalte e, por meio de classificação apropriada, a abertura das raízes, com o objetivo de orientar no diagnóstico e no plano de tratamento. Concluiu-se que há variação das medidas de tronco radicular entre as faces dos dentes avaliados e que uma maior projeção cervical de esmalte (PCE) correlaciona-se com uma diminuição do comprimento de tronco radicular na amostra avaliada, assim como os primeiros molares apresentam maior ocorrência de raízes com grau de abertura maior do que os segundos molares.

Diagnóstico e tratamento precoce da Classe III: relato de caso clínico / Class III diagnosis and early treatment: case report

No estudo das más oclusões, podem estar presentes tanto alterações dentárias como esqueléticas. Nos casos de má oclusão Classe III pode-se observar retrusão maxilar, protrusão mandibular ou a combinação destes sinais, e, muitas vezes associadas a uma atresia maxilar que geralmente se manifesta por mordidas cruzadas anteriores, posteriores, uni ou bilaterais. Este relato de caso clínico tem como objetivo avaliar os efeitos no perfil facial e na oclusão da terapia ortodôntica interceptativa. O tratamento realizado com expansão do arco superior e protração maxilar foi executado em idade bastante jovem para que atuasse efetivamente no sistema sutural circumaxilar e o efeito ortopédico fosse facilitado. A máscara facial utilizada apoia-se em dois pontos da face e permite um reposicionamento maxilar anterior. A colaboração do paciente é importante para alcançar o sucesso do tratamento, isto porque o tempo de uso da máscara ainda nesta fase de crescimento e desenvolvimento é primordial para que os efeitos faciais e oclusais aconteçam. É importante ressaltar que os pacientes com má oclusão de Angle Classe III devem ser acompanhados até o final do crescimento...

In malocclusion studies, may happen not only dental discrepancies but even skeletal discrepancies. In Class III malocclusion can be observed underdeveloped maxilla, mandible protraction or both of them, and, in most of the times associated with a narrow maxilla that causes anterior or posterior crossbites, in one side or in two sides. The aim of this case report is to evaluate the facial profile and occlusal effects of interceptive orthodontics therapy. The treatment with upper arch expansion and maxilla protraction was done in an early age to be effective in the circummaxillary sutural system and to make the orthopedic effect easier. The facial mask used is positioned on two facial points and allows an anterior maxillary replacement. Patients' compliance is important to reach treatment success, this because using the mask still in this growth and development phase is essential to make the facial and occlusal effects happen. It is important to mention that patients with Angle Class III malocclusion need to be followed till the end of their growth...

Avaliação radiográfica da fusão das corticais lateral e medial do ramo mandibular. Estudo em mandíbulas secas / Radiographic fusion of the lateral cortical and medial ramus. Study on dry mandibles

Objetivo: Avaliar radiograficamente a distância da língula da mandíbula até o ponto onde ocorre a fusão das corticais ósseas vestibular e lingual no ramo mandibular. Materiais e Métodos: 54 mandíbulas secas, divididas em 3 subgrupos (SG1: dentada, SG2: parcialmente dentada e SG3: desdentada), foram utilizadas neste estudo. A posição da língula foi demarcada com esfera metálica, e tomadas radiográficas foram obtidas. As distâncias entre a incisura e a língula mandibular (I/L) e entre a língula mandibular e o ponto onde ocorre a fusão das corticais ósseas no ramo mandibular (L/FC) foram mensuradas. Análise estatística pertinente foi aplicada aos valores obtidos. Resultados: a média dos valores obtidos para L/FC foram de 8,18mm, 7,30mm e 8,98mm para SG1, SG2 e SG3, respectivamente. Entretanto, os valores de I/L foram de 14,02mm, 13,90mm e 12,34mm para SG1, SG 2 e SG3, respectivamente. Os resultados também demonstram que a fusão das corticais ocorreu na metade da distância I/L em 28,57% das mandíbulas em SG1, em 46,67% das mandíbulas em SG2 e em 9,09% das peças em SG3. Conclusões: não houve diferenças significativas nas alturas em que ocorreram as fusões nos 3 subgrupos. No SG3, a correlação do valor médio de L/FC com o valor médio observado para I/L (12,34 mm) sugere uma diminuição da densidade óssea e da massa óssea, que pode estar relacionada com uma idade avançada das mandíbulas avaliadas nesse subgrupo.

Purpose: to radiographically evaluate the distance between mandibular lingula and the exact spot where buccal and lingual cortical bone plates merge in the mandibular ramus. Materials and Methods: 54 dry mandibles, divided into 3 subgroups (SG1: dentate, SG2: partially dentate and SG3: edentulous) were used in this study. Lingula position was marked with a metallic sphere and radiographs were taken. The distance between mandibular notch and lingula (I/L) and the distance between mandibular lingula and cortical bone plates fusion (L/FC) were measured. Statistical analysis was applied to the values obtained. Results: mean values for L/FC were 8,18mm, 7,30mm and 8,98mm for SG1, SG2 e SG3 respectively. Moreover, mean values for I/L were 14,02mm, 13,90mm and 12,34mm for SG1, SG 2 and SG3 respectively. The results also showed that cortical bone plates fusion took place in half I/L distance in 28,57% of the mandibles in SG1, in 46,67% of the mandibles in SG2 and in 9,09% of the pieces in SG3. Conclusions: there were no statistically significant differences in the height where cortical bone plates took place in all 3 subgroups. In SG3, the correlation between the mean value for L/FC and the mean value for I/L suggests a reduction in bone density and bone mass, which can correlate to the evaluation of older mandibles in this subgroup.

Sequelas em dentes permanentes após trauma nos predecessores decíduos e sua implicação clínica / Sequelaes in permanent teeth following traumatic injuries to primary predecessors and clinical implication

A necrose pulpar representa a cessação dos processos metabólicos do tecido pulpar, desestruturação e concomitante perda de suas defesas naturais. A partir da necrose pulpar, a cavidade pulpar torna-se progressivamente colonizada por vários micro-organismos habitantes da cavidade bucal e sistemas interligados. Assim, os dentes com necrose pulpar e áreas radiolúcidas periapicais apresentam inúmeros morfotipos microbiológicos no sistema de canais radiculares. Não obstante, de longa data, tem sido questionada a sobrevivência de micro-organismos nos granulomas periapicais. Nesta revisão, verificou-se que na atualidade, pela técnica da cultura microbiológica ou por métodos moleculares, cocos, bacilos e filamentosos, gram-negativos e positivos, predominantemente anaeróbios estritos, identificados no sistema de canais radiculares, também são recuperados na região periapical. Esses micro-organismos também são identificados pela coloração de Brown e Brenn ou pela microscopia eletrônica de varredura no ápice radicular e na estrutura da lesão, numa frequência que oscila de 4% a 100%. Estruturalmente, organizam-se num material amorfo, iodoso, de composição polissacarídica - os biofilmes periapicais.

Starting from the pulp necrosis the pulp cavity becomes progressively colonized by several microorganisms' inhabitants of the oral cavity and interconectives systems. Thus, the teeth with pulp necrosis and radiolucencies periapical areas present countless microbiological morfotypes in the root canal system. Nevertheless, of long date, the survival of the microorganisms in the periapical granuloms has been questioned. In this review it was verified that currently, by culture or molecular methods that the coccus, bacilli and filamentous, gram-negative and positive, predominantly strict anaerobes, identified in the root canal system also are recovered in the periapical lesions. Such microorganisms are also identified for the coloration of Brown and Brenn or for the scanning electronic microscopy in the root apex and in the structure of the lesion, in a frequency that oscillates from 4% to 100%. Structurally, they are organized in an amorphous material, muddy, of polysaccharide composition- the periapical biofilms.

Caspase-3 and Bcl-2 expression in glioblastoma: an immunohistochemical study / Expressão de caspase-3 e Bcl-2 em glioblastomas: um estudo imunohistoquímico

The unfavorable prognosis of malignant gliomas can also be explained by the incomplete knowledge of their molecular pathways. Studies regarding the regulatory process of apoptosis in glioblastoma (GBM), the most common malignant glioma, are few, and better knowledge of the expression of pro and anti-apoptotic proteins could collaborate with the development of new treatments founded on molecular basis. The objective of this study was to evaluate by immunohistochemistry the expression of caspase-3 and Bcl-2 in 30 samples of GBMs. The expression of caspase-3 (mean 17.67 percent) was lower than Bcl-2 (mean 30.92 percent), a statistically significant result (p<0.0001), suggesting low apoptotic activity in these tumors. Other studies of proteins related to the intrinsic and extrinsic pathway of apoptosis are required to provide additional information of this mechanism in GBMs.

O prognóstico desfavorável dos gliomas malignos também pode ser explicado pelo pouco conhecimento dos seus mecanismos moleculares. Estudos relacionados à regulação do processo de apoptose em glioblastoma (GBM), o glioma maligno mais comum, são poucos, e o melhor conhecimento da expressão de proteínas pró e anti-apoptóticas poderia colaborar com o desenvolvimento de novos tratamentos fundamentados sobre a base molecular. O objetivo deste estudo foi avaliar por imunohistoquímica, a expressão de caspase-3 e Bcl-2 em 30 amostras de GBM. A expressão de caspase-3 (média de 17,67 por cento) foi menor que a de Bcl-2 (média de 30,92 por cento), com resultado estatisticamente significante (p<0.0001), sugerindo menor atividade apoptótica nestes tumores. Outros estudos envolvendo proteínas relacionadas à via extrínseca e intrínseca da apoptose são necessários para fornecer informações complementares deste mecanismo em GBMs.

Dimensões das furcas de primeiros pré-molares superiores e sua relação com curetas periodontais / Furcations entrance dimensions of first maxillary premolars and its relation with periodontal curettes

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente as dimensões das entradas das furcas mesial e distal de primeiros pré-molares superiores extraídos e compará-las com as dimensões das lâminas de diversos tipos de curetas. Foram mensuradas, com paquímetro digital (Digital-Cal Plus, Brown & Sharpe, Co. Ltda.), as distâncias de tronco radicular (TR) a 1 mm (D1) e 2 mm (D2) abaixo da entrada da furca. As curetas selecionadas foram: Gracey, Mini Gracey, Pádua Lima (PL) e Goldman Fox 4 (todas da marca Millenium); obtendo-se as seguintes medidas tanto pela face coronária quanto lateral: DT - distância total do comprimento da lâmina ativa; DI - largura da extremidade da ponta ativa; DM - largura da porção média da ponta ativa. Os dados TR, D1 e D2 apresentaram distribuições normais, sendo analisados pelo teste paramétrico t pareado. Diferença estatística significante foi encontrada na região do tronco radicular (TR) mesial de ambos os primeiros pré-molares, mostrando média das mensurações maior que a distal. Foram obtidas médias e desvio-padrão das curetas, sendo que tanto Gracey quanto Mini Gracey apresentaram mensurações médias compatíveis com a entrada da furca mais estreita (D1 - 1 mm). A Goldman Fox 4 apresentou adaptação apenas nas faces mesiais, e a Pádua Lima não mostrou acesso a nenhuma das faces. Conclui-se que a abertura da furca é estreita (D1); o lado mesial do tronco radicular (TR) tem mensurações médias maiores que o lado distal; as curetas Gracey e Mini Gracey apresentaram-se compatíveis para ambas as faces, mesial e distal dos primeiros pré-molares superiores estudados.

Considerações sobre a etiologia da classe II subdivisão / Considerations about the etiology of the class II subdivision malocclusion

É um desafio o tratamento ortodôntico da Classe Il subdivisão devido à relação oclusal assimétrica (Classe II de um lado da arcada dentária e Classe I do outro) e a dificuldade em diagnosticar seus fatores etiológicos. Com o objetivo de facilitar ao ortodontista o tratamento da Classe II subdivisão foi realizada uma pesquisa sobre a etiologia desta má-oclusão. Foram pesquisados vários bancos de dados eletrônicos (Pubmed, Medline, Biblioteca Cochrane, Scopus) e realizadas pesquisas secundárias. Osdados coletados demonstraram que nesta má-oclusão existe uma predominância de alterações dentoalveolares que envolvemprincipalmente o arco inferior, com o molar inferior posicionado mais posterior no lado da Classe II e um desvio de linha média dentária inferior para o lado da Classe II.Secundariamente existe uma assimetria no arco superior, com molar mais mesializado no lado da Classe II e um desvio de linha média dentária para o lado da Classe I. Portanto, a Classe II subdivisão tem uma etiologia primordialmente dentoalveolar inferior, secundariamente dentoalveolar superior e casualmente esquelética. Quandopresente, a alteração esquelética é suave e compromete principalmente a mandíbula.

The orthodontic treatment of the Class II subdivision malocclusion is challenging due to the asymmetrical occlusal relationship (Class II on one side of the dental arch and Class I on the other side) and to the complexity in the diagnosis of its etiological factors. The objective of the actual study was to bring information that facilitates the orthodontist to accomplish the Class II subdivisionmalocclusion treatment. Electronic data sources available were examined (Pubmed, Medline, Cochrane Library, Scopus) as well as secondary sources searched. The data collected indicate that in this malocclusion there is a predominance of dentoalveolaralterations which involve mainly the mandibular arch with the mandibular molar positioned more posterior on the side of the Class II and a shift of the mandibular dental medline towards the side of the Class II. Secondary there was an. asymmetry in the maxillaryarch, with greater mesial migration of the maxillary molar on the side of the Class II and a dental midline shift towards the side of the Class I. Therefore, the etiology of the Class II subdivision malocclusion is primarily dentoaveolar mandibular; secondarilydentoalveolar maxillary and occasionally skeletal. When the skeletal asymmetry is present, it is slight and it mainly compromises the mandible.

Adaptações musculares após tratamento com aparelhos funcionais / Muscular adaptations after functional appliance therapy

A má-oclusão de Classe II é um dos problemas ortodônticos mais frequentes e a retrusão mandibular é a causa mais comum deste tipo de má-oclusão. Um tratamento capaz de estimular o crescimento mandibular é indicado para estes pacientes. Os aparelhosortopédicos funcionais são utilizados com o objetivo de corrigir as alterações morfológicas dos ossos maxilares e dos dentes e adequar à função muscular da face neste tipo de má-oclusão. Entretanto, ainda existem muitas controvérsias a este respeito,como qual o melhor período para o início do tratamento, o modo de ação e as alterações musculares ocorridas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica em relação às alterações musculares induzidas por aparelhos funcionais de protrusãomandibular, uma vez que tem sido de grande interesse avaliar as mudanças na atividade da musculatura orofacial durante a terapia com aparelhos funcionais para determinar como estes aparelhos funcionam em termos de adaptação muscular.

Class II malocclusion is one of the most common orthodontic problems. The most consistent diagnostic finding in Class II malocclusion is mandibular skelelal retrusion. lt is well recognized that mandibular growth can be influenced favorably with a variety of functional appliances. This treatment response is considered to be the result of both skeletal and neuromuscular adaptations. Therefore, there is still much controversy regarding the changes of muscular activity produced by functional appliances. The aim of this review of lhe literature was to assess muscular alterations induced by functional appliances once it has been of great interest to investigate changes in lhe orofacial muscle activity during functional jaw orthopedic treatment to determine how such so-called "growth guidance" appliances work in terms of the adaptation of muscle function.

Aparelho de Herbst: uma opção eficiente para o tratamento da má oclusão de Classe II divisão I / Herbst appliance: an effective option for the treatment of Class II malocclusion

A grande frequência da má oclusão de classe II faz com que essa continue sendo objeto de inúmeros estudos. Vários aparelhos têm sido propostos para a correção dessa má oclusão, entretanto, aqueles que não dependem da colaboração do paciente tornaram-se a escolha preferencial de muitos ortodontistas. Um desses dispositivos é o aparelho de Herbst, que com seu mecanismo telescópio bilateral, mantém a mandíbula posicionada anteriormente de forma contínua, durante todas as funções mandibulares. Dessa forma, por não depender da colaboração do paciente, apresenta como grande vantagem a redução do tempo de tratamento. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente com má oclusão de Classe II divisão I com retrusão mandibular, na fase da dentadura mista, que foi tratada com o aparelho de Herbst.

Implantes intra-ósseos de material à base de ácido poliláctico em mandíbula de coelhos. Estudo histológico / The use of polylactic acid implants in surgical defects of rabbits mandibles. Histological analysis

Materiais biodegradáveis usados em cirurgia óssea têm sido pesquisados há mais de três décadas. Os implantes biodegradáveis mais comumente testados são os ácidos polilácticos e sua biocompatibilidade é considerada de excelência. Outros estudos demonstraram apenasbiodegradação parcial que resultou em respostas teciduais de processos inflamatórios em longo prazo. Objetivo: o presente estudo tem a finalidade de avaliar histologicamente o comportamento de um material a base de ácido poliláctico após sua implantação em cavidades ósseas em mandíbulade coelhos. Material e método: a amostra foi constituída de 16 coelhos adultos que foram divididos em dois grupos. Grupo I: cavidades ósseas cirúrgicas preenchidas com material à base de ácidopoliláctico que foi utilizado como grupo teste; e Grupo II; cavidades ósseas cirúrgicas preenchidas com coágulo sangüíneo, perfazendo o grupo controle. Após 15, 30, 60 e 90 dias, os animais foramsacrificados e as mandíbulas processadas segundo rotina laboratorial histológica para coloração em H.E. Resultado: aos 15 dias, o material encontra-se com reação inflamatória intensa e iníciode formação de cápsula fibrosa. Aos 30 dias o material permanece na cavidade e observa-se início de formação óssea advinda da parede da cavidade. Aos 60 dias, ausência de infiltrado inflamatórioe presença de osso neoformado ao redor do implante. Aos 90 dias, o osso neoformado apresenta aspecto organizado e mais maduro. Conclusão: o material à base de ácido poliláctico implantadomostrou-se biocompatível, sendo bem aceito pelo tecido ósseo adjacente ao implante. Porém não sofreu processo de degradação ou reabsorção nos períodos avaliados.

The biodegradable materials used in bone surgery have been researched for more than three decades. The most commonly tested bioresorbable implants are the polylactic acids which present excellent biocompatibility. On the other hand, some studies showed only partial degradation and variable long-term tissue reactions. Objective: This study evaluated the histological behavior of a polylactic acid-based material after implantation into extensive and deep surgical cavities in rabbit mandibles. Material and method: Sixteen adult rabbits were used in this study. Ineach animal a surgical cavity was prepared in the mandible. The sixteen rabbits were divided into two groups: Group I- surgical cavities filled with polylactic acid material and, Group II- surgical cavities filled with blood clot as controls. After fifteen, thirty, sixty and ninety days the animalswere sacrificed and the mandibles were dissected for histological processing and analysis. Results: After 15 days, the implant showed inflammatory reaction and capsule formation. After 30 days,the material remained in the surgical cavity without degradation and beginning of bone formation was observed. At sixty days, the inflammatory process was absent and the material was surroundedby bone. At 90 days, lamellar bone was formed. Conclusion: The polydactyl acid implants were biocompatible and well accepted by the adjacent bone. However, with ninety days the materialstill remained in the surgical cavity without degradation.

Órgãos linfóides do trato respiratório superior: desenvolvimento normal, alterações e influências funcionais / Lymphocyte organs of the upper respiratory tract: normal development, alterations and functional influences

Problemas posturais de cabeça, mandíbula, lábios e língua, assim como alterações no padrão respiratório nasal, podem ser resultado da hipertrofia dos órgãos linfóides denominados tonsilas, mais conhecidos como amídalas e adenóide. Sua importância clínica no cotidiano ortodôntico é relevante devido as influências em relação ao padrão facial, diagnóstico e plano de tratamento.As tonsilas são estruturas linfóides que, quando hipertrofiados, são mencionadas constantemente na literatura ortodôntica como obstrutoras do espaço faríngeo e, de modo geral, essas pesquisas concordam que a hipertrofia dessas estruturas dificulta a respiração nasal, resultando em respiração bucal. Com base nesses conceitos, este trabalho tem o objetivo de elucidar de uma forma objetiva a influência que esses órgãos linfóides, quando hipertrofiados, exercem sobre o padrão facial esquelético.

Postural problems of head, neck, jaw, lips and cheeks as well as lack of nasal respiratory function can be some outcome of hypertrophy of the lymphocyte organs or tonsils. Its clinical relevance in the orthodontic practice is due to its influence exerted on maxillofacial development and growth, as well as on diagnosis and plan of treatment. Tonsils are lymphocyte structures quoted in orthodontic literature as obstructive structures of pharyngeal space when hypertrophied. In general way, researchers agree that this hypertrophy hampers nasal breathing, establishing mouth breathing and leading to maxillofacial development and growth changes. Based on these concepts, this article intends to make a literature survey to elucidate in a clear and objective way the influence of these lymphocyte hypertrophied organs on facial development.

Tratamento da atresia maxilar em pacientes adultos: relato de caso clínico / Treatment of adult patients with maxillary constriction: a case report

A expansão rápida da maxila, terapia que emprega forças ortopédicas para a disjunção da sutura palatina, é o procedimento mais comumente utilizado no tratamento das deficiências transversais da maxila. No tratamento de crianças e adolescentes com atresia maxilar a expansão rápida da maxila é efetiva. Em pacientes adultos, embora com exceções, é freqüente a ocorrência de insucessos (resistência a expansão, dor, inclinação dentoalveolar, instabilidade oclusal). Nesses pacientes a expansão rápida da maxila pode ser realizada por meio de procedimento cirúrgico, o que permite obter disjunção da maxila ao eliminar a resistência estrutural dos ossos da face e base do crânio com resultados clínicos satisfatórios.

Dimensión Vertical de la Región Anterior de la Mandíbula / Vertical Dimension in the Anterior Region of the Mandible

Realizamos mediciones de la región de la sínfisis mentoniana, en 308 mandíbulas secas: 247 pertenecientes a la colección del museo de cráneos de disciplina de Anatomía de la UNIFESP- Escuela Paulista de Medicina- EPM y 61 pertenecientes al laboratorio didáctico de la disciplina de Anatomía de la Facultad de Odontología de Araraquara- UNESP. En las mandíbulas dentadas, el mayor valor encontrado fue de 43,46 mm y el menor de 22,67 mm. En las mandíbulas desdentadas, el mayor valor encontrado fue de 37,24 mm y el menor de 6,22 mm.Esperamos poder contribuir para el mejor conocimiento de la región de la sínfisis mentoniana, tanto para los profesionales de las áreas de Cirugía e Implantología, como para los industriales de áreas afines, para la confección de instrumentales utilizados en estas prácticas.

We made some measurements from the region of the symphysis menti in 308 dried mandibles; 247 belong to the collection of the cranial museum of the discipline of Anatomy of the UNIFESP- Escola Paulista de Medicina- EPM and 61 belong to the didactic laboratory of the discipline of Anatomy from the Faculdade de Odontologia de Araraquara- UNESP, Brasil. On the dentate mandibles, the highest value founded was of 43,46 mm and the lowest of 22,67 mm. On the edentate mandibles, the highest value founded was of 37,24 mm and the lowest of 6,22mm. We hope that with the following discoveries we could contribute to a better knowledge of the symphysis menti region, not only to the professionals in Surgery and Implantology areas, but the industrials of related areas, to the confection of instruments used in these practices.

Hábitos de sucção e suas interferências no crescimento e desenvolvimento craniofacial da criança / Sucking habits and its interferences in the growth and craniofacial child development

O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão da literatura a respeito dos hábitos de sucção que podem interferir no desenvolvimento craniofacial da criança. Serão descritos os mecanismos fisiológicos de aleitamento materno, suas vantagens e influência deste ato na aquisição de hábitos de sucção não-nutritivos. Também serão descritas as consequências desses hábitos (chupeta e dedo), como e quando deverão ser removidos.

Análise do processo alveolar através de radiografias panorâmicas / Analysis, of the alveolar process through panoramic radiographs

Analisou-se a altura dos processos alveolares da maxila e mandíbula de dentados e parcialmente dentados através de 60 radiografias panorâmicas de pacientes de 19 a 63 anos de idade da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas da regional Ribeirão Preto. Foram determinados três pontos nas regiões anterior, média e posterior da maxila e mandíbula e três mensurações destes pontos à crista alveolar interdental. Após a análise estatística dos resultados, pudemos concluir que devido à ausência de elementos dentários, ocorreu uma alteração da altura do processo alveolar na maxila, nas regiões anterior e posterior e, na mandíbula, na região posterior.

Uso do adesivo à base de etil-cianoacrilato na reparação óssea / Use of ethyl-cyanoacrylate adhesive for bone repair

Muitas pesquisas têm sido realizadas na tentativa de substituir os materiais de fixação rígida convencional na reparação óssea e uma alternativa para essa substituição seria a aplicação de um adesivo. O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente um adesivo à base de etil-cia-noacrilato (Super Bonder), de fácil disponibilidade no mercado brasileiro, após a realização de fissuras em tíbias de ratos. A amostra constituiu de 15 ratos Rattus norvegicus albinus da raça Holtzman, machos; após a anestesia, realizou-se uma incisão de 1,5cm na tíbia; os tecidos foram rebatidos, o osso exposto e realizada uma fissura transversal (3mm/lmm) através de disco de aço e motor de baixa rotação. No lado tratado (GT) foi aplicado o adesivo e no lado controle (GC), nenhum material. Após sete, 15 e 30 dias foi feito o sacrifício, as tíbias foram removidas e fixadas em solução de Bouin por 48 horas, após o que foram processadas segundo técnica rotineira de histologia para coloração em HE. Aos sete, 15 e 30 dias, observaram-se diferenças entre os dois grupos: no GT, visualizaram-se adesivo no interior da cavidade, ausência de células inflamatórias, áreas de neoformação óssea com osteoblastos, osteócitos e vasos sangüíneos e, no GC, em estágio mais adiantado, a cicatrização da fissura. Dessa forma, pode-se concluir que o adesivo Super Bonder não provoca reação inflamatória

Estudo cefalométrico do crescimento e flexão da base do crânio humana do nascimento aos seis meses de idade / Cephalometric study of the human cranial base growth and flexure from birth to six months of age

Neste estudo, analisamos as variações no crescimento e flexão da base do crânio em peças anatômicas de crianças, pertencentes a faixa etária entre o nascimento e os seis meses de vida. Para tal, foram implantadas pinos de aço inoxidável em pontos anatômicos específicos de 31 himi-cabeças (corte sagital mediano) as quais foram radiografadas em norma lateral a uma distância padrão de 1,52m. Com o auxílio de programa de análise cefalométrica, foram obtidas medidas lineares e angulares na região. Após a análise estatística dos dados, concluímos que, neste período de vida, não ocorreram variações angulares (flexão) na base do crânio, porém houve um aumento considerável do comprimento da sua porção anterior e relativa estabilidade da sua porção posterior. Não foram observadas variações na relação angular entre os ossos esfenóide e etmóide e na inclinação da maxila

Fossa digástrica: estudo antropométrico e discussão da Nomina / Digastric fossa: anthropometric study and discussion of the Nomina

A fossa digástrica pode ser descrita como uma depressão óssea de forma oval, rasa e rugosa. O presente estudo analisou as dimensões de tal estrutura em dois eixos. Foram estudadas 182 fossas digástricas em 91 mandíbulas de indivíduos adultos, brasileiros, de ambos os gêneros. As mensurações foram realizadas por dois examinadores, por meio de um paquímetro digital Brown & Sharpe EDP-51766. Foi observada uma média (desvio-padrão) de 7,32 mm (± 1,27) para o diâmetro súpero-inferior, e 15,02 mm (± 2,25) para o látero-medial. Apresentando essas medidas, bem como a descrição feita por vários autores, propõe-se uma discussão quanto à nomenclatura atual

Crescimento e desenvolvimento da base do crânio humana nos primeiros seis meses de vida pós-natal / Human cranial base growth and development in the first six months of post-natal life

Neste estudo, analisamos as alteraçöes dimensionais na base do crânio desde o nascimento até os 6 meses de vida, pelo crescimento de suas estruturas anatômicas(ossos e sincondrose esfeno-occipital). Para tal, foram medidas 28 hemi-cabeças (corte sagital mediano), com o auxílio de um paquímetro digital marca "mitutoyo'modelo n§ SC-6 (resoluçäo de 0,1mm), de forma a obtermos as dimensöes dos ossos occipital, etmóide e esfenóide. Foram obtidas, também, as dimensöes da sincondrose esfeno-occipital, sela túrcica e distâncias entre os pontos básiopstium, násio-sela, básio-sela. Após análise estatística, concluímos que, neste período de vida, houve um aumento significativo de todas as estruturas ósseas examinadas. Observamos que o crescimento ântero-posterior da base craniana foi mais dependente das alteraçöes na sua porçäo anterior(representado pelo crescimento do osso etmóide) que na sua porçäo posterior (determinada pela elongaçäo do nosso occipital)